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长三角41城居民医保一卡通:医保异地互通门诊直接结算_新浪上海-sky娱乐

发布时间:2019-11-08  分类:sky娱乐代理体育  作者:dadiao  浏览:4

互联互通,信息“多跑路”,百姓少跑腿

普通人跑腿更少,依靠互联网、物联网、云计算和人工智能信息技术来“跑得更多”

上海市医保局负责人告诉sky 代理,异地门诊直接结算试点进程很快,因为较早完成的异地住院直接结算奠定了依托全国统一医保管理平台的基础。

没有连接,就没有直接的结算 长期以来,医疗保险在不同地方的结算被认为是困难的。 医疗保险报销的覆盖面和政策在不同地区差异很大。资金标准因地而异,报销目录不同,报销水平不同,门诊人次众多,不同地方的结算工作非常复杂。 此外,各地信息化建设也一直缓慢而快速。例如,有些地方为全市医疗保险建立了统一的信息系统,有些地方仍以县为基础进行整体规划。有必要先升级到市里的联通,然后再升级到省里的联通。 面对这种情况,三省一市在不同地方采取了“医疗场所名单、参保场所政策”的支付方式。鉴于各地结算程序复杂,他们亦尝试在不同地方设立门诊储备基金制度,以确保医疗机构能及时收到款项。

与住院相比,异地门诊直接结算数量大、频率高,需要更快的结算响应速度,保证医疗保险资金异地结算的安全性和可控性,对异地门诊结算信息系统提出了更高的要求 同时,它涉及到药品招标采购、医疗保险基金审计等多个环节。它涉及金融、人类社会、卫生和健康委员会、公共安全、大数据中心等机构。 长三角异地门诊直接结算信息平台由上海开发建设,与各城市数千家医院的信息系统兼容。所有上传的数据都有一个共同的标准。

互联互通有助于加快医疗保险信息化 安徽省借助外地诊所直接结算项目,建立了统一的省级医疗保险信息高速公路。 安徽省医疗保险局医疗服务管理司司长王和平表示,截至9月底,安徽省已实现跨省、跨省门诊医疗费用与江苏、浙江、上海的双向互联。

接下来,三省一市将实现长三角的“一对一”互联互通

共建共享,助力长三角一体化加速

据上海市医保局局长介绍,长三角地区异地门诊直接结算的实现,符合人们对长三角地区更美好生活的渴望,使人们能够享受到一体化发展带来的更多“民生红利”。

“更大的好处是解决了在其他地方工作的烦恼,有助于促进长江三角洲人才的自由流动 这位负责人解释说,从长远发展的角度来看,人才流动可以充分发挥长三角地区在地理邻近性、知名度和文脉方面的优势,成为推动高质量发展、聚集区域发展整体竞争力的新动力。

改革促进了长江三角洲医疗服务和质量的“一体化”。 以上海众多老年人生活和养老的浙江嘉兴为例,上海40家知名医疗机构与嘉兴相关医院建立了合作关系。嘉兴涌现出源源不断的诊疗技术、医疗资源和高素质人才,提高了当地患者的就医意识。

目前,三个省和一个市已经签署了卫生合作备忘录。开展医疗、教育、科研合作,探索和实践高层次医护人员流动机制,制定统一的医疗质量控制标准,加强健康营养资源共享和服务联动。 此外,加快长三角医疗数据共享、率先探索单一疾病数据库建设、支持专家多点实践等合作也提上日程。 异地直接结算提高了门诊收费窗口的效率,使患者更加方便和放心 上海李群中医门诊医疗保险办公室主任余英芬表示,作为上海的医疗机构,他们以中草药治疗肿瘤赢得了良好的声誉。长江三角洲地区每年有1万多名上海以外的患者前来看病,占医院门诊总人数的40%。 大多数病人每个月都得来配药。外地诊所的直接结算服务一推出,就很受病人欢迎。