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医保局、卫健委发布全国胰岛素集中采集办法 5月 各省开始陆续实施——铜陵新闻网

发布时间:2022-05-01  分类:铜陵新闻  作者:seo  浏览:6041

4月29日,铜陵新闻网报道,国家医保局办公室、国家卫生健康委员会办公厅印发关于完善国家组织的药品(胰岛素专用)集中采购和使用配套措施的通知。其中提到,医疗机构与入选企业签订采购协议后,医保基金按不低于年度协议采购金额的30%预付给医疗机构,医疗机构在交付验收合格后的次月底前及时与企业结算货款。开展DRG/DIP支付方式改革的地区,相应病种(组)医保支付标准第一年不作调整,后续调整要统筹考虑费用变化,科学合理调整。各地要引导医疗机构加强结余留用资金管理和使用,向医务人员传导激励政策,鼓励合理优先使用入选产品。今年5月,各省开始陆续实施。

全文如下:

为贯彻落实党中央、国务院关于药品集中采购常态化、制度化的决策部署,顺利实施国家组织的药品集中采购(特殊胰岛素采购)(以下简称“胰岛素集中采购”)的成功成果,紧密结合胰岛素生产、采购、配送、使用的特点,落实各项配套措施,促进中选产品及时稳定供应、安全平稳使用,确保改革红利惠及广大患者。现将有关工作通知如下:

一是规范胰岛素平台网络工作。

胰岛素集中采集的中选产品依托全国统一的医保信息平台药品和医用耗材招聘管理子系统,以中选价格与省级药品集中采购平台挂钩。预充、特充、顺充胰岛素产品可在同一企业同类再充胰岛素产品选定价格的基础上,每支增加3元。非入选产品要本着疗效与价格相匹配的原则,充分考虑与入选产品的合理比价关系,引导和鼓励相关企业将价格调整到合理水平。

二、做好医疗保险支付政策的衔接。

所选胰岛素产品价格为支付标准,医保基金按规定比例支付。非中选胰岛素产品属于医保基金支付范围的,支付标准不得超过同类别中选产品的最高中选价格或医保谈判价格。患者使用非精选产品,价格超过医保支付标准的部分由患者自行支付。各地要统筹平衡互联网价格设置、患者自付比例和医保支付标准,努力减轻患者费用负担。

第三,促进医疗机构合理用药。

各级卫生部门要加强监督和指导,促进医疗机构合理用药。医疗机构应根据已自主上报的品种和需求,确保入选产品进入医院并按约定采购数量进行采购。要加强对选择胰岛素合理使用的管理,加强对医务人员的培训,规范临床用药行为,提高用药水平。医生应当按照诊疗规范、药品说明书、用药指南等合理处方。医疗机构应当在保证医疗质量和安全的前提下,优先使用选定的胰岛素产品。区域内具有较强诊疗能力的综合性医疗机构和国家、省、市重点专科医疗机构

各省级医保部门要严格执行国家组织药品集中采购医保基金预付和结余留用的有关规定,加强基金总预算管理,指导统筹地区落实医疗机构使用集中采购范围内胰岛素产品的激励约束机制。医疗机构与选定企业签订采购协议后,医保基金向医疗机构预付年度协议采购金额的30%,医疗机构在交付验收后的次月月底前及时与企业结算货款。开展DRG/DIP支付方式改革的地区,相应病种(组)医保支付标准第一年不作调整,后续调整要统筹考虑费用变化,科学合理调整。各地要引导医疗机构加强结余留用资金管理和使用,向医务人员传导激励政策,鼓励合理优先使用入选产品。

动词(verb的缩写)加强对遵守情况的监测。

各省级医保部门要督促中选企业和配送企业落实主体责任,加强供需双方对接,确保中选产品和注射器械按协议向医疗机构供应,保障临床使用。压实入选企业的保供责任,对入选表现不好的企业进行记录,实质性纳入对企业供应能力和业绩的考核,视情节轻重,按照医疗价格和信用评价的裁量基准进行相应处理。密切监控中选产品的采购和配送情况,有计划地引导医疗机构按照协议采购,避免实际用量与上报的协议金额出现较大波动,同时防止出现以高价非中选产品替代中选产品的现象。医保部门应当会同卫生部门建立入选产品疗效的反馈和评估机制,及时回应相关问题。医疗机构应积极配合采购、配送监测和疗效评价,及时报告中选产品采购、配送和使用中出现的问题。

各地要深刻认识国家组织胰岛素集中采购和使用的重要性,增强责任感和使命感,切实加强组织领导,落实相关配套措施,稳步推进集中采购成果的落实。执行中如遇重大问题,要及时向国家医保局和国家卫生健康委报告。

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